No difference in the omitted stimulus reaction time task during the menstrual cycle : A multisensory study.

Pharmacological studies are currently performed in men and not in women due to the absence of methodological or conceptual information concerning the effects of the menstrual cycle. This is the first study in which three different sensory stimuli were applied to females in an omitted stimulus reaction time (OSRT) task during three phases of the menstrual cycle. Eleven college volunteers with regular menstrual cycles responded to lateralized trains of visual, auditory, and somatosensory stimuli. A participant’s OSRT was recorded for each trial performed during the menstrual (day 2-3), follicular (day 7-8), and luteal (day 21-22) phases. The results showed that the ovarian cycle has no effects on the OSRT task in any of the sensory modalities, but the reaction to the missing auditory stimuli was found to be systematically faster than the reactions to the visual and somatosensory stimuli (P<0.002). Thus the OSRT is affected by sensory modality but not by the normal menstrual cycle.

Oxygen limitation favors the production of protein with antimicrobial activity in Pseudoalteromonas sp

This study examined the effect of dissolved oxygen concentration on the production of biomass and metabolites with antimicrobial activity of Pseudoalteromonas sp cultured at 0, 150, 250, or 450 revolutions per minute (rev. min-1). Dissolved oxygen (D.O) was monitored during the fermentation process, biomass was quantified by dry weight, and antimicrobial activity was assessed using the disk diffusion method. The bacterium Pseudoalteromonas reached similar concentration of biomass under all experimental agitation conditions, whereas antimicrobial activity was detected at 0 and 150 rev. min-1 registering 0% and 12% of D.O respectively corresponding to microaerophilic conditions. Antibiotic activity was severely diminished when D.O was above 20% of saturation; this corresponded to 250 or 450 rev. min-1. SDS-PAGE electrophoresis revealed a protein with a molecular weight of approximately 80 kilodaltons (kDa) with antimicrobial activity. Pseudoalteromonas is capable of growing under oxic and microaerophilic conditions but the metabolites with antimicrobial activity are induced under microaerophilic conditions. The current opinion is that Pseudoalteromonas are aerobic organisms; we provide additional information on the amount of dissolved oxygen during the fermentation process and its effect on antimicrobial activity.

Prevalencia de serología positiva para Trypanosoma cruzi en pacientes con diagnóstico clínico de miocardiopatía dilatada en el Estado de Campeche, México / Prevalence of positive serology to Trypanosoma cruzi in patients with clinical diagnosis of dilated myocardiopathy in the state of Campeche

Se desconoce la prevalencia de cardiopatía chagásica crónica como causa de miocardiopatía dilatada en el estado de Campeche, por lo que se decidió estudiar la prevalencia de serología positiva para Trypanosoma cruzi en pacientes con diagnóstico clínico de miocardiopatía dilatada. De un total de 127 enfermos diagnosticados con miocardiopatía dilatada, se estudiaron 91 con dos pruebas serológicas positivas para Trypanosoma cruzi. Se identificaron 14 casos positivos para una prevalencia de cardiopatía chagásica crónica de 15%. Esta prevalencia es similar a la informada para el resto de la península de Yucatán.

The prevalence of chronic Chagas' heart disease as a cause of dilated cardiomyopathy is unknown in the State of Campeche, Mexico. A study was conducted to determine the prevalence of positive serology for Trypanosoma cruzi in patients with clinical diagnosis of dilated cardiomyopathy. Of a total of 127 patients diagnosed with dilated cardiomyopathy, we studied 91 with two positive serological tests for T. cruzi. We identified 14 positive cases for a prevalence of 15 % of chronic Chagas' heart disease. This prevalence is similar to that reported for the rest of the Yucatan Peninsula.

Performance levels of four Latin American laboratories for the serodiagnosis of Chagas disease in Mexican sera samples

In nearly all of the previous multicentre studies evaluating serological tests for Trypanosoma cruzi infection, sera samples from Central or South American countries have been used preferentially. In this work we compared the reliability of the serological tests using Mexican sera samples that were evaluated in four independent laboratories. This included a reference laboratory in Brazil and three participant laboratories, including one in Central America and two in Mexico. The kappa index between Brazilian and Honduran laboratories reached 1.0 and the index for the Mexican laboratories reached 0.94. Another finding of this study was that the source of antigen did not affect the performance of the serological tests.

Trypanosoma cruzi isolates from Mexican and Guatemalan acute and chronic chagasic cardiopathy patients belong to Trypanosoma cruzi I

Trypanosoma cruzi is classified into two major groups named T. cruzi I and T. cruzi II. In the present work we analyzed 16 stocks isolated from human cases and four isolated from triatomines from diverse geographical origins (Mexico and Guatemala). From human cases four were acute cases, six indeterminates, and six from chronic chagasic cardiophatic patients with diagnosis of dilated cardiomyopathy established based on the left-ventricular end systolic dimension and cardiothoracic ratio on chest X-radiography and impaired contracting ventricle and different degree conduction/rhythm aberrations. DNA samples were analyzed based on mini-exon (ME) polymorphism, using a pool of three oligonucleotide for the amplification of specific intergenic region of T. cruzi ME gene. All the Mexican and Guatemalan isolates regardless their host or vector origin generated a 350 bp amplification product. In conclusion T. cruzi I is dominant in Mexico and Guatemala even in acute and chronic chagasic cardiopathy patients. To our knowledge, this is the first study describing predominance of T. cruzi I in human infection for North and Central America.

Distribución heterogénea de la prevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en donadores de sangre en Puebla, México / Heterogeneous distribution of the prevalence of anti-Trypanosoma cruzi antibodies among blood donors in the State of Puebla, Mexico

OBJETIVO: Identificar la seroprevalencia de anticuerpos anti Trypanosoma cruzi (Ac anti-T. cruzi) en donadores de sangre que habitan en ámbito rural y suburbano, así como las regiones del estado de mayor riesgo y factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado de enero a diciembre de 2003. Se analizaron 2 489 donadores de sangre reclutados en 10 puestos de sangrado del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) distribuidos en las siete regiones económicas del estado de Puebla, México. Se determinó la seroprevalencia mediante las pruebas serológicas obligatorias del panel viral y, además, para T. cruzi, región de reclutamiento y de origen de los donadores. RESULTADOS: La seroprevalencia de Ac anti-T. cruzi fue de 1.24 por ciento (31/2 489) comparable con la obtenida para el virus de la hepatitis C (1.5 por ciento) y por arriba de la del virus de la inmunodeficiencia humana (0.4 por ciento) y del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (0.3 por ciento). Las regiones de Tehuacán-Sierra Negra y Mixteca fueron las de mayor riesgo con seroprevalencias, por el origen del donador, de 2.6 por ciento para T. cruzi, mientras que en los originarios de las regiones Sierra nororiental y Angelópolis no se detectaron casos positivos. Se observó asociación entre ser seropositivo y mayor de 40 años y ser originario de las regiones de Tehuacán-Sierra Negra y Mixteca. CONCLUSIONES: La distribución de seroprevalencia a T. cruzi es heterogénea, oscila desde 0 por ciento hasta 2.6 por ciento, y se reconoce a Tehuacán-Sierra Negra y Mixteca como las regiones de mayor riesgo.

Blood transfusion and iatrogenic risks in Mexico city: anti-Trypanosoma cruzi seroprevalence in 43,048 blood donors, evaluation of parasitemia, and electrocardiogram findings in seropositive

Iatrogenous transmission of Trypanosoma cruziby blood transfusion was suggested as a potential risk by Pellegrino (1949). Seropositive blood donors in Mexico were first reported in 1978, however, limited information is available due to small sampling, the use of heterogeneous serologic assays, and geographically limited studies. A wide survey carried out in 18 out of the 32 states of Mexico, showed a national mean of 1.6 percent seropositive among 64,969 donors, ranging from 0.2 to 2.8 percent. In the present study, we have screened 43,048 voluntary blood donors in a period of five years at the Instituto Nacional de Cardiología I. Chávez, a concentration hospital located in Mexico city which serves mainly the metropolitan area and accepts from all over the country. Standardized ELISA and IIF were used to identify seropositive individuals in addition to hemoculture, PCR and standard 12 lead ECG tests that were applied to a group of seropositive patients (29/161). The result showed a seropositivity of 0.37 percent (161/43,048). From the group of seropositive individuals 40 percent (12/29) were potential carriers of T. cruzi at the donation time and 5/29 had subclinical ECG abnormalities. Parasitological tests performed in 70 erythrocyte and platelet fractions from seropositive units (70/161) showed negative results. Our findings strongly support T. cruzi screening in the transfusion medicine practice and identify subclinical heart disease among seropositive blood donors.

Factores bióticos y abióticos que determinan la seroprevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma Cruzi en el municipio de Palmar de Bravo, Puebla, México / Biotic and abiotic determinants of seroprevalence of antibodies against Trypanosoma cruzi in Palmar de Bravo, Puebla, Mexico

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi y su relación con los factores bióticos y abióticos en Palmar de Bravo, Puebla, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal efectuado en agosto de 2000 a septiembre de 2001, con una muestra aleatoria simple de 390 voluntarios residentes en Palmar de Bravo, Puebla, México. Se hizo determinación de anticuerpos contra T cruzi con técnicas serológicas validadas, búsqueda del vector y de reservorios domésticos, así como determinación de asociación entre caso positivo y factores de riesgo bióticos y abióticos. El análisis estadístico consistió en índice Kappa para las pruebas diagnósticas, empleando tabla de contingencia de 2 x 2; ji cuadrada corregida de Yates, exacta de Fisher y la razón de posibilidad para estimar la significancia de la asociación de factores bióticos y abióticos. RESULTADOS: La seroprevalencia fue de 4 por ciento en la población humana estudiada y de los reservorios (equinos, porcinos y caninos), sólo 10 por ciento de los caninos resultaron reactivos. Los vectores identificados fueron T barberi y T pallidipennis, con índice de dispersión e índice de colonización de 55 y 40 por ciento, respectivamente. Los factores de riesgo más importantes fueron la altitud (>2 150 y <2 180 metros sobre el nivel del mar), los años de residencia, el pertenecer a un programa de asistencia social, la presencia de triatóminos y la edad. CONCLUSIONES: En localidades ubicadas a una altitud mayor a los 2 000 metros sobre el nivel del mar se reconocieron vectores infectados con T cruzi, casos humanos y probablemente reservorios domésticos.

Electrocardiographic findings in Mexican chagasic subjects living in high and low endemic regions of Trypanosoma cruzi infection

In México the first human chronic chagasic case was recognized in 1940. In spite of an increasing number of cases detected since that time, Chagas disease in México has been poorly documented. In the present work we studied 617 volunteers subjects living in high and low endemic regions of Trypanosoma cruzi infection with seroprevalence of 22 percent and 4 percent respectively. Hemoculture performed in those seropositive subjects failed to demonstrate circulating parasites, however polymerase chain reaction identified up to 60 percent of them as positives. A higher level of anti-T. cruzi antibodies was observed in seropositive residents in high endemic region, in spite of similar parasite persistence (p < 0.05). On standard 12 leads electrocardiogram (ECG) 20 percent to 22 percent seropositive individuals from either region showed right bundle branch block or ventricular extrasystoles which were more prevalent in seropositive than in seronegative individuals (p < 0.05). In conclusion, the frequency or type of ECG abnormality was influenced by serologic status but not by endemicity or parasite persistence. Furthermore, Mexican indeterminate patients have a similar ECG pattern to those reported in South America

Seroprevalence of human Trypanosoma cruzi infection in diferent geografic zones of Chiapas, Mexico

Foi feito um estudo sorológico em quatro zonas geográficas do estado de Chiapas México. Foram colhidas 1333 amostras dos habitantes das 13 comunidades situadas na costa, na região central montanhosa, na floresta lacandona e na região chamada mesochiapas. Cento cinqüenta e uma pessoas (11,3 por cento) foram identificadas como soropositivas. A infecção pelo Trypanosoma cruzi teve a influência da geografia local. Na floresta lacandona nas montanhas centrais, foi encontrada uma prevalência de 32,1 e 13,8 por cento respectivamente, mais que na costa 1,2 por cento. Na zona de mesochiapas não foi encontrada nenhuma pessoa com sorologia positiva entre 137 estudadas. Como encontramos sorologia positiva em crianças menores de 10 anos, pensamos que exista uma transmissão ativa contínua. Na costa foi reconhecido o vetor Triatoma dimidiata e na floresta Lacandona o Rhodnius prolixus

IgG subclass reactivity to Trypanosoma cruzi in chronic chagasic patients / Reactividad de subclases de IgG a trypanosoma cruzi en pacientes crónicos chagásicos

La respuesta humoral anti-Trypanosoma cruzi y el isotipo de inmunoglobulina presente en individuos con enfermedad de Chagas se ha estudiado en relación con las distintas manifestaciones clínicas. Se ha encontrado que títulos altos de IgG anti-T. cruzi específicos estan preferentemente presentes en pacientes con daño cardiaco, mientras que en la forma digestiva es la IgA anti- T. cruzi. En el presente trabajo se estudiaron 12 pacientes consecutivos con diagnóstico de enfermedad de Chagas Todos ellos tenían una evaluación clínica completa y estudios electrocardiográfico, ecocardiográfico, ventriculografía y coronariografía, además del estudio serológico de detección de anticuerpos IgG anti-T. cruzi. En ellos se analizó el perfil de subclases de IgG anti-T. cruzi.Todos los pacientes provenían de áreas rurales de México y algunos habían vivido allí siete o hasta 65 años. En 7/12 (58 por ciento) de ellos presentaron dilatación ventricular izquierda con una dimensión final sistólica por arriba de 42 mm y con una fracción de expulsión por abajo del 50 por ciento en 7/12 (58 por ciento). Los títulos de anticuerpos de IgG1 e IgG2 anti-T. cruzi fueron más altos que los de IgG3, mientras que los niveles de IgG4 anti-T. cruzi, si bien fueron positivos, resultaron ser consistetemente los más bajos. La expresión de las cuatro subclases de IgG anti-T. cruzi sugiere que se induce una respuesta mixta tipo Th1/Th2 en estos pacientes chagásicos crónicos. Aunque el tamaño de muestra estudiado es pequeño, encontramos que los niveles altos de IgG2 anti-T. cruzi presentaban una tendencia a asociarse con el grado de cardiomegalia.

Cardiopatía chagásica en Tehuantepec. Informe preliminar / Chagasic cardiopathy in Tehuantepec

La tripanosomosis americana (TA) fue descrita en México en el estado de Oaxaca, probablemente es endémica en zonas rurales. Antes de este informe no se conocían casos de cardiopatía chagásica crónica en el Istmo de Tehuantepec. Objetivo: Identificar pacientes con TA entre los que acuden a consulta de cardiología y establecer diagnóstico de miocardiopatía dilatada (MD). Material y métodos: Pacientes consecutivos que en el período de enero de 1995 a septiembre de 1997 fueron clasificados como MD. Se realizó historia clínica con anamnesis epidemiológica, serie cardíaca, ECG y ecocardiograma, además se estudió el suero en busca de anticuerpos IgG anti T. cruzi (inmunofluorescencia, ELISA y elec-troinmunotransferencia). Resultados: En 540 consultas se encontraron 16 (2.4 por ciento) casos de MD, 13 de éstos (81 por ciento) tienen anticuerpos anti T. cruzi. Todos vienen de medio rural pobre, tienen insuficiencia cardíaca global y/o trastornos del ritmo o conducción e hipocinesia. El diagnóstico de cardiopatía chagásica crónica (CCC) se estableció sin dificultad. Conclusiones: La TA y su consecuencia de la CCC se encontraron con frecuencia en una población seleccionada en la consulta de cardiología de 2 Hospitales Generales en Salina Cruz, Oaxaca. Es necesario estudiar adecuadamente la situación epidemiológica en el Istmo de Tehuantepec en relación a TA.

Cardiopatía reumática y enfermedades de chagas / Rheumatic cardiopathy and chagas disease

La cardiopatía reumática es frecuente en países no desarrollados; la enfermedad de Chagas típica de zonas rurales, comienza a afectar las áreas urbanas. Las dos entidades tienen una relativa alta incidencia y prevalancia en América Latina. Sin embargo, no encontramos en la literatura reportes de pacientes con diagnóstico simultáneo de ambas. Nuestro objetivo es presentar el primer caso en el que se logró demostrar la coincidencia de cardiopatía reumática y enfermedad de Chagas

Diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas: autosuficiencia y concordancia interlaboratorios / Serologic diagnosis of Chagas disease: Self sufficiency and interlaboratory concordance

El dato fundamental en el diagnóstico de la tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas), en su fase crónica, es el estudio serológico, ya que es difícil la demostración del parásito en circulación o en los tejidos. Una seria limitación en el diagnóstico serológico se relaciona con la estandarización de las diferentes técnicas accesibles, y esto depende considerablemente de la calidad de los antígenos usados para el inmunodiagnóstico. En México no se ha abordado este problema. Los laboratorios del Instituto Nacional de Cardiología y del Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos, compararon sus técnicas de inmunodiagnóstico: inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinación y ensayo inmunoenzimático en fase sólida (ELISA), con cepas de T. cruzi aisladas en México. La concordancia interlaboratorios fue de 0.8 (Indice Kappa) y la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo y negativo de las pruebas, aseguran resultados confiables en el inmunodiagnóstico de la enfermedad de Chagas

American trypanosomiasis (Chagas'disease) is becoming a relatively common condition in North America. Diagnosis at the chronic stage depends on demonstration of specific antibodies in body fluids, since parasitologic or pathologic diagnosis is uncertain at this stage. Therefore, standardization of immunodiagnostic techniques is mandatory, and it depends on antigen quality. Locally prepared antigens and crude extracts obtained from Mexican isolates, -both from infected vector and human cases- were compared using three different immunodiagnostic assays -indirect immunofluorescence, hemagglutination and enzyme linked immunosorbant assay (ELISA)- at two different laboratories from the Instituto Nacional de Cardiología and the Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. Concordance between laboratories reached a significant Kappa value (0.8) and sensitivity, specificity and predictive values of individual diagnostic assays were adequate to use these tests in clinical diagnoses. This is the first attempt to standardize immunodiagnostic techniques in Mexico.

Aneurisma ventricular en la cardiopatía chagásica crónica: experiencia del Instituto Nacional de Cardiologia "Ignacio Chávez" / Ventricular aneurysm in chronic chagasic cariomyopathy

Se informa la incidencia de aneurisa ventricular en sujetos con coronarias epicárdicas normales por la angiografía, pero con datos epidemiológicos, clínicos y serológicos compatibles con cardiopatía chagásica crónica (CCC). Ocho de 22 enfermos (36 por ciento) con tales características tuvieron aneurisma ventricular: 3 apicales, 3 anteroapicales y 2 basales, demostrados por ventriculografía. Se observó una buena correlación entre los signos electrocardiográficos y los de la ventriculografía en lo referente a la existencia de zonas inactivables o miomalácicas. Nuestra experiencia respecto a la incidencia de aneurisma en CCC es congruente con la descrita en la literatura, principalmente en Sudamérica. Todos los pacientes con aneurismas tuvieron arritmia, que en 1 caso requirió manejo quírurgico para su control. El manejo quirúrgico de la arritmia requiere de un estudio electrofisiológico completo.

Reactividad de sueros de pacientes chagásicos crónicos con extractos de aislamientos mexicanos de Trypanosoma cruzi / Reactivity of sera from Chagas patients to extracts of mexican Trypanosoma cruzi isolates

An antigenic extract prepared from four different Mexican isolates of Trypanosoma cruzi cultured on BHI (three came from human cases-Agripina, Fidelfa and Ninoa, and other from triatoma-Cocula) were assayed with human sera. ELISA results always were consistent with clinical diagnosis. Sera from patients with a diagnosis of Chagas disease were reactive and non-chagasic sera were negative. Western blot of chagasic sera recognized antigens of molecular weight > 81 kd, 81 kd, 54 kd, 42 kd, and 26 kd. Sera with high OD in ELISA reacted with more peptide bands. The soluble extract antigens prepared from Mexican isolates of T. cruzi and from the Brazilian Y strain have an homogenous and similar reactivity.

Tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas): encuesta clinico-serológica en un municipio rural oaxaqueño / Chagas disease: a clinical and serologic survey in a rural community

En una comunidad rural oaxaqueña, una pesquisa serológica detectó 30 individuos portadores de anticuerpo anti T. cruzi (29 por ciento) entre 104 sujetos estudiados, esto es, hay una alta prevalencia de sujetos seropositivos. No se estudiaron menores de 15 años, no se pudo establecer si hay transmisión actual de la infección. En estudio de los ECG de 12 derivaciones tomados en los mismos sujetos, muestra que en el grupo de seropositivos hay mayor número de sujetos con alguna anormalidad electrocardiográfica y más anormalidades por individuos entre los mismos seropositivos, dato que podría indicar el impacto de la parasitosis en la salud de la comunidad

Serological tests for american trypanosomiasis: a comparative study

Se evaluaron cuatro pruebas serológicas para el diagnóstico de la infección por T. cruzi: la contrainmunoelectroforesis (CIE), la inmunofluorescencia indirecta (IFI) usando como sustratos epimastigotes o tripomastigotes, y un ensayo inmunoenzimático en fase sólida (ELISA) con antígeno de epimastigote. Se probaron en forma ciega 406 sueros humanos colectados entre donadores alustruistas de banco de sangre, pobladores de un pueblo localizado en una zona endémica para enfermedad de Chagas, enfermos hospitalizados sin miocardiopatía dilatada. La CIE es menos sensible pero igualmente específica que las demás pruebas, en la IFI hay un factor subjetivo importante, el ELISA es el ensayo más recomendable si se tiene el equipo necesario